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我院首例單倍體移植治療極重型再障喜獲成功

發布時間:2020-09-25 14:43 本文來源: 宣傳科

這天一大早,從血液內科六號病房里傳來歡聲笑語“我們今天可以出院啦!”在輸注了父親的造血干細胞后,經過與排異反應、病毒感染等并發癥長達40多天的漫長“博弈”,卓卓順利出院了!


6個月前,6歲的卓卓診斷為極重型再生障礙性貧血,處于極度粒缺、反復感染、依賴輸血的狀態。看著孩子虛弱的躺在病床上,父母既心疼又無力。異基因造血干細胞移植是治愈此病的唯一方法,不幸的是與姐姐未配型成功,等待中華骨髓庫時間較久。在學科帶頭人副院長王慧睿的指導下,進行多學科會診后經過全科討論,決定采用父親作為供者,做單倍體造血干細胞移植。

移植前討論

完善檢查、多學科會診、提前進行全環境保護……。經過縝密而充分的移植前準備,7月27日,卓卓開始進入移植程序。8月5日,在手術室對卓卓爸爸采集骨髓,8月6日,采集外周血造血干細胞,回輸過程十分順利。移植期間患兒曾出現藥物反應、重癥肝損傷、發熱等,郭淑利主任、李波副主任帶領的移植團隊及時應對各種并發癥,最終化險為夷。


移植前多學科會診

每天倉外查房

移植后的13天,造血系統成功恢復。正當大家松了一口氣,卓卓出現了腹瀉、腹痛,呈水樣便還帶血,緊接著又出現血尿、尿痛。這一個個征象,都指向一個十分嚴重的并發癥——超急性移植物抗宿主病(haGVHD)。HaGVHD死亡率很高,因此啟動抗排異治療刻不容緩。在此期間患兒還出現巨細胞病毒和EB病毒感染,因此還要兼顧抗病毒治療。但是抗病毒藥物極有可能影響血象,抗排異藥物也可能會影響抗病毒療效。種種難題猶如多米諾骨牌,稍有不慎,都可能使之前的努力前功盡棄。

倉內查房

治療期間,我院黨委書記朱宏軒多次查房,給卓卓加油打氣;王慧睿副院長每天與移植團隊溝通病情,調整中藥配方;郭淑利主任、李波副主任多次咨詢上級醫院專家教授,協助指導治療;張艷艷護士長帶領的移植護理團隊每天精心照料,為治療提供護理保障。

王慧睿副院長與移植團隊溝通病情

宏軒書記查房

功夫不負有心人。卓卓大便次數減少,肚子不疼了,排尿不疼了,卓卓開始試著吃流食,隨后改為半流食、軟食……現在終于可以吃到心心念念的面包了!復查病毒轉陰,復查骨穿,骨髓增生活躍,嵌合度100%,移植成功!看著孩子生龍活虎的樣子,卓卓父母一掃之前的陰霾,臉上流露出喜悅的笑容,同樣,這份喜悅也甜在我們醫護心中。

患兒順利出倉

移植期間共花費18萬元,經醫保大病等政策,報銷后僅自費54196.6元,在國內實屬罕見,再次打破我院單倍體移植費用下限, 同時也為更多因經濟原因對移植望而卻步的患者提供信心!

患兒父母表達感謝

造血干細胞移植是生命的萌芽,愿每一粒種子在我科移植團隊的精心守護下,都能生根發芽,長成參天大樹!

血液內科  郭文逸


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